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孩子腹泻怎样区分病毒性和细菌性

女，43岁

病情描述:

孩子腹泻怎样区分病毒性和细菌性

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

孩子腹泻区分病毒性和细菌性主要通过病原体检测、症状特点、粪便性状及实验室检查等方式判断，常见病因有轮状病毒感染、诺如病毒感染、大肠杆菌感染、沙门氏菌感染等。
1、病原体检测
通过粪便抗原检测或核酸检测可直接鉴别病毒或细菌。病毒性腹泻常见轮状病毒抗原阳性，细菌性腹泻需粪便培养出致病菌。家长需及时收集孩子新鲜粪便送检。
2、症状特点
病毒性腹泻多伴呕吐、低热，病程3-7天自限；细菌性腹泻常见高热、腹痛，可能带血便。家长需观察孩子体温变化及排便频率。
3、粪便性状
病毒性腹泻多为水样便或蛋花汤样便；细菌性腹泻可见黏液脓血便。家长需记录粪便外观，就诊时向医生详细描述。
4、实验室检查
血常规中病毒性腹泻白细胞正常或偏低，细菌性腹泻中性粒细胞升高；粪便镜检见白细胞提示细菌感染。建议家长配合医生完成相关检查。
腹泻期间注意补充口服补液盐，避免高糖饮食，母乳喂养可继续。若出现持续高热、血便或脱水症状需立即就医。

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