黄疸严重时宝宝可能出现皮肤巩膜黄染加重、嗜睡拒奶、肌张力异常及惊厥等症状。黄疸进展的表现主要有早期皮肤发黄、中期神经系统症状、晚期胆红素脑病三个阶段。
胆红素沉积导致面部躯干皮肤明显发黄,巩膜呈深黄色,黄染范围可扩展至四肢末端,尿布染色明显加深呈橘黄色。
高胆红素血症影响中枢神经系统,表现为吸吮力减弱、喂养困难、异常安静或持续昏睡,哭声尖锐或微弱。
可能出现全身肌肉松弛或强直,角弓反张等神经症状,部分患儿可见四肢不自主震颤或抽搐发作。
胆红素透过血脑屏障引发核黄疸时,会出现眼球上翻、呼吸暂停、肢体节律性抽动等严重神经系统损害表现。
家长发现宝宝黄疸加重或伴随异常症状时,应立即就医检测血清胆红素水平,母乳喂养期间注意观察宝宝精神状态与进食情况,避免阳光直射等错误退黄方法。