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坐骨神经痛有阵痛怎么治疗

女，41岁

病情描述:

坐骨神经痛有阵痛怎么治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经痛阵痛可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、物理治疗
热敷或冷敷可减轻局部炎症和肌肉痉挛，低频电刺激和超声波治疗有助于改善神经压迫症状，需在康复科医师指导下进行。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，B族维生素如甲钴胺可营养神经，严重者可短期使用糖皮质激素如地塞米松。
3、生活方式调整
避免久坐久站，睡眠时保持脊柱中立位，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，体重超标者需减重以减轻腰椎负荷。
4、手术治疗
微创椎间盘切除术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出患者，椎管减压术适用于严重脊柱狭窄病例，需经骨科评估后实施。
急性期建议卧床休息2-3天，选择硬板床并在膝下垫枕，日常可练习麦肯基疗法伸展动作，若出现下肢肌力减退或大小便失禁需立即就医。

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