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为什么晚上一躺下就一直咳嗽

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为什么晚上一躺下就一直咳嗽

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王星光副主任医师山东省立医院

夜间躺下后持续咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、慢性支气管炎或心功能不全有关。
1、胃食管反流
平卧时胃酸刺激食管引发反射性咳嗽，可遵医嘱使用奥美拉唑等抑酸药物，睡眠时抬高床头15-20厘米。
2、鼻后滴漏
鼻炎或鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，需用生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用氯雷他定等抗组胺药物。
3、慢性支气管炎
支气管黏液积聚导致卧位时咳嗽加剧，可雾化吸入布地奈德，配合多潘立酮促进排痰。
4、心功能不全
平卧时回心血量增加诱发心源性咳嗽，需完善心脏超声检查，慎用右美沙芬等镇咳药物。
建议睡前2小时避免进食，选择左侧卧位，若咳嗽伴随咯血或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。

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