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末端回肠炎症会不会致癌

女，41岁

病情描述:

末端回肠炎症会不会致癌

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

末端回肠炎症通常不会直接致癌，但长期慢性炎症可能增加癌变风险。主要影响因素有炎症持续时间、病理类型、治疗依从性、遗传易感性。
1、炎症持续时间
短期急性炎症极少癌变，但克罗恩病等慢性炎症持续超过8-10年时，肠黏膜反复修复可能诱发异型增生。
2、病理类型
普通非特异性回肠炎癌变率低，若合并肉芽肿性病变或淋巴细胞浸润等特殊病理改变，需加强监测。
3、治疗依从性
规范使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症活动，可显著降低癌变概率。
4、遗传易感性
携带NOD2基因突变者，炎症持续进展可能导致黏膜上皮内瘤变，建议每1-2年进行肠镜监测。
建议患者定期复查肠镜，保持低脂高纤维饮食，避免吸烟等刺激因素，出现腹痛加重或便血及时就诊。

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