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检查是宫颈中分化鳞癌情况严不严重

女，38岁

病情描述:

检查是宫颈中分化鳞癌情况严不严重

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈中分化鳞癌属于恶性肿瘤，其严重程度需结合肿瘤分期、浸润深度及淋巴结转移情况综合评估。早期发现可通过手术或放疗控制，晚期预后较差。
1、分期评估
临床采用FIGO分期系统，I期肿瘤局限宫颈，II期侵犯阴道上段或宫旁组织，III期扩散至盆壁或阴道下段，IV期转移至远处器官。分期越晚预后越差。
2、分化程度
中分化介于高分化与低分化之间，恶性程度中等，对放疗敏感性优于低分化癌，但侵袭性高于高分化癌。
3、治疗选择
IA期可行宫颈锥切或全子宫切除，IB-IIA期推荐根治性子宫切除+淋巴结清扫，IIB-IV期以同步放化疗为主。靶向药物帕博利珠单抗可用于复发转移患者。
4、预后因素
5年生存率I期超过80%，II期约60%，III期降至30%，IV期不足15%。淋巴结转移、脉管浸润、肿瘤大于4厘米均为不良预后因素。
确诊后应完善PET-CT等检查明确分期，严格遵医嘱选择个体化治疗方案，治疗期间注意营养支持并定期复查HPV及TCT。

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