黑痣恶变的确诊需结合皮肤镜检查、病理活检、影像学评估及基因检测。常见方法有临床观察、组织病理学分析、皮肤镜评估、影像学检查。
医生通过ABCDE法则评估黑痣不对称性、边缘不规则、颜色不均、直径超过6毫米或近期变化,疑似恶变时需进一步检查。
皮肤镜可放大观察色素结构,识别恶性黑色素瘤的典型特征如不规则网络、蓝白幕结构等,辅助判断是否需活检。
通过手术切除或穿刺获取组织样本,病理学检查可明确细胞异型性、浸润深度等金标准指标,确诊是否为恶性黑色素瘤。
对已确诊患者进行超声、CT或PET-CT评估淋巴结转移及远处扩散,指导分期治疗。
发现黑痣短期内增大、溃烂或颜色改变应及时就诊,避免阳光暴晒并定期皮肤自查,高危人群建议每年专业筛查。