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老年人骨质疏松怎么治

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老年人骨质疏松怎么治

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

老年人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物等方式治疗。骨质疏松通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素等原因引起。
1、钙剂补充
钙剂可增加骨密度，常用碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等，需配合维生素D促进吸收，长期服用需监测血钙水平。
2、维生素D补充
维生素D能促进钙吸收，常用骨化三醇、阿法骨化醇、胆钙化醇等，需定期检测血清25羟维生素D水平调整剂量。
3、抗骨吸收药物
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠可抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持直立姿势30分钟。
4、促骨形成药物
甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者，需皮下注射且疗程不超过24个月。
建议老年人保持适度日照和负重运动，饮食中增加乳制品、豆制品、深色蔬菜等富含钙和维生素D的食物，避免吸烟和过量饮酒。

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