肾炎患者生存时间差异较大,从数年到数十年不等,实际生存期主要与病理类型、治疗依从性、并发症控制、肾功能损伤程度等因素有关。
微小病变型肾炎预后较好,膜增生性肾炎进展较快,需通过肾活检明确分型并制定个体化治疗方案。
规范使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司,配合降压药缬沙坦控制蛋白尿,可显著延缓肾功能恶化。
严格管理高血压、贫血等并发症,定期监测血肌酐和尿蛋白指标,避免感染等急性加重因素。
终末期需进行血液透析或肾移植,早期病例通过低盐优质蛋白饮食可维持较长时间肾功能稳定。
建议患者每3个月复查尿常规和肾功能,限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重,避免使用肾毒性药物。