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新生儿先天性甲状腺功能低下怎么治疗

男，1岁

病情描述:

新生儿先天性甲状腺功能低下怎么治疗

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

新生儿先天性甲状腺功能低下可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整药物剂量、营养支持等方式干预。该病主要由甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍、母体碘缺乏、促甲状腺激素受体抗体等因素引起。
1、左甲状腺素钠替代治疗
左甲状腺素钠是标准治疗药物，需根据体重计算初始剂量，用药期间可能出现心率增快、多汗等症状。常用剂型包括片剂、口服溶液、注射剂。
2、定期监测甲状腺功能
治疗初期需每2-4周检测血清TSH和游离T4水平，稳定后可延长至3-6个月监测一次。监测结果异常时需及时调整药物剂量。
3、调整药物剂量
随着婴儿生长发育需动态调整药量，剂量不足会导致智力发育迟缓，过量可能引起甲亢症状。调整依据包括甲状腺功能指标和临床表现。
4、营养支持
保证充足热量和蛋白质摄入，适当补充锌、铁等微量元素。母乳喂养者母亲需维持碘营养，配方奶喂养需选择含碘配方。
家长需严格遵医嘱用药并定期复诊，注意观察婴儿喂养情况、精神状态及生长发育指标，发现异常及时就医。

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