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半边牙齿疼脸也疼怎么回事

女，57岁

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半边牙齿疼脸也疼怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

半边牙齿疼脸也疼可能由龋齿、牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔治疗、药物镇痛、神经调节、物理治疗等方式缓解。
1、龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激可引发疼痛，伴随同侧面部放射性疼痛。需清除腐质后充填修复，可使用丁香油酚、樟脑酚等暂封材料缓解症状。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗导致牙髓感染，表现为自发性跳痛且夜间加重，疼痛可放射至同侧颌面部。需进行根管治疗，急性期可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物。
3、三叉神经痛
血管压迫或炎症刺激三叉神经，出现刀割样阵发性剧痛，常由刷牙、洗脸等动作触发。可服用卡马西平、加巴喷丁等抗神经痛药物，严重者需显微血管减压术。
4、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或肌肉痉挛导致张口受限，疼痛可放射至耳颞部及牙齿。建议局部热敷，避免硬食及大张口动作，必要时使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂。
避免患侧咀嚼过硬食物，用温水漱口保持口腔清洁，若疼痛持续超过48小时或伴随肿胀发热需立即就诊。

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