胆总管下段结石可通过药物溶石、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。胆总管下段结石通常由胆汁淤积、胆道感染、胆固醇代谢异常、寄生虫感染等原因引起。
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石,需配合利胆药物茴三硫片促进胆汁排泄,疼痛发作时可使用山莨菪碱片缓解痉挛。
经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出结石,适用于直径小于15毫米的结石,可能伴随胆管炎或胰腺炎等并发症。
开腹胆总管探查术适用于多发大结石,需切除胆囊防止复发,可能与胆管狭窄或先天性胆管扩张有关。
大柴胡汤加减可疏肝利胆,配合金钱草颗粒促进排石,适用于结石直径小于5毫米的无症状患者。
治疗期间需低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌,定期复查腹部超声观察结石变化情况。