直接胆红素升高可通过调整饮食、药物治疗、病因治疗、手术干预等方式改善,通常与胆汁淤积、胆管梗阻、肝炎、胆结石等因素有关。
减少高脂肪食物摄入,增加优质蛋白和维生素B族食物,避免饮酒加重肝脏负担,适合轻度胆汁排泄异常患者。
胆汁淤积可使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁分泌,胆管炎症需用头孢曲松钠抗感染,肝功能异常可配合复方甘草酸苷片保肝。
病毒性肝炎需进行抗病毒治疗,自身免疫性肝病应用糖皮质激素,溶血性疾病需纠正贫血,需针对原发病进行系统治疗。
胆总管结石需行ERCP取石术,胆管狭窄需放置支架,肿瘤压迫需切除病灶,严重胆道梗阻需及时外科处理。
定期监测肝功能指标,避免使用肝毒性药物,合并皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂,建议每3-6个月复查腹部超声。