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男性有大三阳可以同房吗

男，45岁

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男性有大三阳可以同房吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性有大三阳在肝功能稳定、病毒载量低且采取防护措施的情况下可以同房。大三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，传染性主要与病毒复制活跃程度有关。
1、传染风险
乙肝病毒可通过血液、精液等体液传播，性接触存在传染概率，建议使用避孕套降低风险。
2、肝功能评估
需定期检测转氨酶和乙肝病毒DNA载量，若肝功能异常或病毒复制活跃，应暂缓同房并优先治疗。
3、伴侣防护
未感染伴侣应接种乙肝疫苗并检测抗体水平，建议在产生有效抗体前避免无保护性行为。
4、母婴阻断
若伴侣为育龄女性，需在孕前进行专项评估，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
保持规律复查肝功能与病毒载量，避免饮酒和熬夜，性行为后及时清洗可进一步降低风险。

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