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什么是胆管肿瘤的原因

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什么是胆管肿瘤的原因

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乔岐禄主任医师北京大学第一医院

胆管肿瘤可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起，治疗需根据病因采取手术切除、化疗或靶向治疗等措施。
1、胆管结石
长期胆管结石刺激胆管黏膜可能导致癌变，表现为黄疸和上腹痛，可通过胆管镜取石或手术切除治疗，药物可使用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、头孢曲松。
2、硬化性胆管炎
自身免疫性炎症反复发作可诱发胆管上皮异型增生，伴随皮肤瘙痒和肝功能异常，需用糖皮质激素控制炎症，药物推荐泼尼松、硫唑嘌呤、乌司他丁。
3、肝吸虫感染
华支睾吸虫寄生胆管造成慢性损伤，可能出现腹泻和肝区胀痛，治疗需驱虫药联合胆管引流，常用吡喹酮、阿苯达唑、甲硝唑。
4、胆管囊肿
先天性胆管扩张症患者胆管上皮癌变风险显著增高，典型症状为腹部包块和发热，需完整切除囊肿，术后可辅助使用卡培他滨、吉西他滨、奥沙利铂。
高危人群应定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查，避免高亚硝酸盐食物摄入，术后患者需遵医嘱补充脂溶性维生素。

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