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怎样鉴别扁平苔藓与白斑

女，56岁

病情描述:

怎样鉴别扁平苔藓与白斑

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

扁平苔藓与白斑的鉴别主要通过临床表现、发病部位、病理特征及伴随症状区分，常见方法有观察皮损形态、进行组织活检等。
1. 皮损形态
扁平苔藓表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面可见网状白色条纹；白斑多为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。
2. 发病部位
扁平苔藓好发于手腕、踝部及口腔黏膜；白斑常见于面部、颈部及暴露部位，黏膜受累较少。
3. 病理特征
扁平苔藓病理可见基底细胞液化变性及真皮淋巴细胞带状浸润；白斑表现为表皮黑素细胞减少或缺失，无炎症浸润。
4. 伴随症状
扁平苔藓常伴剧烈瘙痒，口腔损害可有灼痛感；白斑通常无自觉症状，少数进展期可能出现轻微脱屑。
建议发现疑似皮损时尽早就医，通过皮肤镜、伍德灯或病理检查明确诊断，避免自行用药延误病情。

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