艾滋病病毒感染者的生存时间差异较大,未经治疗可能存活8-10年,规范治疗可接近正常寿命。生存期主要受病毒载量控制水平、免疫系统功能、合并症管理及治疗依从性影响。
早期启动抗病毒治疗并维持病毒载量低于检测下限,CD4细胞计数稳定在500个/μL以上时,预期寿命与常人相近。常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦。
CD4细胞低于200个/μL时易发生机会性感染,需预防性使用复方新诺明。合并肺孢子菌肺炎或结核病会显著缩短生存期。
合并乙肝、丙肝需同步抗病毒治疗。心血管疾病和肿瘤是长期生存主要威胁,建议定期筛查血脂、血糖及肿瘤标志物。
漏服药物可能导致耐药,需保持95%以上服药依从性。心理支持和社会关怀有助于改善治疗持续性。
感染者应每3-6个月监测CD4和病毒载量,保持均衡饮食与适度运动,严格避免无保护性行为及血液暴露。