压缩性骨折肠梗阻通常由脊柱外伤、骨质疏松、肿瘤转移、肠道粘连等因素引起,可通过药物缓解、胃肠减压、手术松解、营养支持等方式治疗。
暴力撞击或高处坠落可能导致椎体压缩性骨折,骨折碎片压迫肠系膜血管或神经,引发麻痹性肠梗阻,需通过影像学确诊后行椎体成形术。
老年患者椎体骨密度降低易发生病理性压缩骨折,突出的椎体前缘可能机械性压迫十二指肠水平部,建议补充钙剂和双膦酸盐类药物预防进展。
恶性肿瘤脊柱转移灶破坏椎体结构,骨折后形成的腹膜后血肿或直接浸润均可导致肠道梗阻,需针对原发肿瘤进行放化疗或姑息性手术。
既往腹部手术史患者可能出现粘连性肠梗阻,若合并脊柱骨折则症状加重,可通过腹腔镜粘连松解术解除梗阻,术后早期下床活动预防复发。
建议患者卧床时保持轴线翻身,逐步恢复饮食从流质过渡到普食,适当补充高蛋白营养粉和维生素D促进骨骼修复。