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怀孕吃二甲双胍对胎儿有影响吗

女，49岁

病情描述:

怀孕吃二甲双胍对胎儿有影响吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

怀孕期间服用二甲双胍可能对胎儿存在潜在风险，但需根据具体病情评估利弊。二甲双胍的使用与妊娠期糖尿病控制、多囊卵巢综合征治疗等因素相关，建议严格遵医嘱调整用药方案。
1、药物影响
二甲双胍可能通过胎盘影响胎儿代谢，但现有研究未明确证实其致畸性。需监测胎儿发育情况，必要时更换胰岛素治疗。
2、疾病因素
妊娠期糖尿病未控制可能导致巨大儿等并发症。二甲双胍可帮助控制血糖，需权衡血糖失控风险与药物潜在影响。
3、用药时机
孕早期器官形成期用药风险较高，中晚期相对较低。医生会根据孕周调整剂量或停药。
4、替代方案
胰岛素是妊娠期首选降糖药，不通过胎盘屏障。若必须使用二甲双胍，需选择最低有效剂量并配合营养干预。
妊娠期用药须由内分泌科与产科医生联合评估，定期进行糖化血红蛋白检测和超声检查，避免自行调整剂量。

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