总铁结合力是血清中全部转铁蛋白结合铁的最大能力,主要用于评估铁代谢异常相关疾病,主要有缺铁性贫血、慢性病贫血、铁过载疾病、遗传性血色素沉着症等。
缺铁性贫血患者总铁结合力升高,可能与铁摄入不足、吸收障碍等因素有关,通常表现为乏力、头晕等症状。可遵医嘱使用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等补铁药物。
慢性病贫血患者总铁结合力降低,可能与慢性感染、肿瘤等因素有关,通常表现为低热、消瘦等症状。需治疗原发病,必要时使用促红细胞生成素。
铁过载疾病患者总铁结合力降低,可能与反复输血、铁代谢异常等因素有关,通常表现为皮肤色素沉着、肝功能异常等症状。可考虑使用去铁胺、地拉罗司等祛铁治疗。
遗传性血色素沉着症患者总铁结合力降低,可能与HFE基因突变导致铁吸收过多有关,通常表现为肝硬化、糖尿病等症状。需定期放血治疗或使用祛铁药物。
检测总铁结合力需空腹采血,建议检查前3天避免服用铁剂,检查结果需结合血清铁、转铁蛋白饱和度等指标综合判断。