吞咽肌无力可通过调整进食姿势、吞咽康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。吞咽肌无力通常由神经损伤、肌肉疾病、脑血管病变、重症肌无力等原因引起。
进食时保持头部前倾、下巴内收,选择糊状或软质食物,避免仰头吞咽。家属需协助患者分次少量进食,餐后清洁口腔残留。
通过冷刺激、声门上吞咽法等练习增强咽部肌肉协调性。建议在康复师指导下进行,每日重复进行训练动作。
重症肌无力患者可遵医嘱使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂,脑血管病变需服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
严重病例可考虑胃造瘘术或环咽肌切开术,手术适应症包括反复误吸、营养不良等。需由耳鼻喉科或神经外科评估实施。
日常建议选择高蛋白流质饮食,避免呛咳风险食物,定期监测体重变化。出现发热或呼吸困难需立即就医。