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女性高泌乳素血症有哪些症状

女，44岁

病情描述:

女性高泌乳素血症有哪些症状

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

女性高泌乳素血症的症状主要有月经紊乱、溢乳、不孕、头痛与视力障碍。症状发展通常按早期内分泌失调到晚期占位性病变表现排列。
1、月经紊乱
表现为闭经或月经稀发，可能与泌乳素抑制促性腺激素释放有关。治疗需针对病因使用溴隐亭等药物，伴随排卵障碍时可联合促排卵治疗。
2、溢乳
非哺乳期乳头自发分泌乳汁样液体，需排除生理性因素。垂体微腺瘤患者可选用卡麦角林，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠。
3、不孕
长期高泌乳素导致黄体功能不足，可通过血清激素检测确诊。多巴胺受体激动剂治疗期间需监测卵泡发育，严重者需辅助生殖技术干预。
4、头痛视力障碍
垂体大腺瘤压迫视交叉引起双颞侧偏盲，需MRI明确肿瘤大小。药物控制无效时考虑经蝶窦手术，术后需长期内分泌随访。
建议患者定期检测血清泌乳素水平，避免精神紧张及胸部刺激，药物治疗期间每三个月复查垂体影像学与视野检查。

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