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早上便血无疼痛昨天发现

女，62岁

病情描述:

早上便血无疼痛昨天发现

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

无痛性便血可能由痔疮、直肠息肉、结肠炎、结直肠肿瘤等原因引起，需结合肠镜等检查明确诊断。
1、痔疮：
内痔出血多为无痛性鲜红色血便，与久坐、便秘等因素有关，可通过肛肠镜检查确诊，药物可选择复方角菜酸酯栓、地奥司明片、痔疮止血颗粒。
2、直肠息肉：
息肉表面糜烂可能导致无痛便血，常见于长期高脂饮食人群，肠镜下可见隆起病变，治疗需行内镜下息肉切除术。
3、结肠炎：
溃疡性结肠炎可能出现黏液血便，伴随腹泻腹痛，可通过粪便钙卫蛋白检测辅助诊断，药物常用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、益生菌制剂。
4、结直肠肿瘤：
肿瘤溃破可引起暗红色血便，中老年患者需警惕，肠镜活检可确诊，根据分期选择手术或放化疗。
建议记录便血频率和性状，避免辛辣刺激饮食，及时消化内科或肛肠科就诊完善检查，40岁以上人群建议定期肠癌筛查。

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