男性不育能否完全治愈需根据病因决定,部分情况可通过治疗恢复生育能力,主要影响因素有生殖道梗阻、内分泌异常、精索静脉曲张、遗传因素等。
输精管结扎或炎症导致的梗阻性无精症,可通过显微外科吻合术重建通路,术后约半数患者精液中可重新出现精子,需配合抗感染治疗预防再粘连。
低促性腺激素性性腺功能减退患者,采用绒促性素联合尿促性素进行激素替代治疗,多数能在3-6个月内改善生精功能,需定期监测睾酮和精子质量。
重度精索静脉曲张导致阴囊高温和氧化应激损伤,显微镜下精索静脉高位结扎术后,约40%患者精子浓度和活力显著提升,建议术后补充维生素E等抗氧化剂。
克氏综合征等染色体异常导致的生精障碍目前尚无根治方法,但可通过睾丸穿刺取精联合辅助生殖技术获得后代,Y染色体微缺失患者建议进行遗传咨询。
建议患者完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查明确病因,避免高温环境,保证优质蛋白和锌硒等微量元素摄入,治疗期间每3个月复查精液质量。