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男婴儿睾丸一大一小怎么回事

男，61岁

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男婴儿睾丸一大一小怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男婴儿睾丸一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸肿瘤等原因引起。
1、生理性鞘膜积液
新生儿鞘状突未完全闭合导致液体积聚，表现为阴囊无痛性肿胀，多数在1岁前自行吸收，无须特殊治疗，家长需避免挤压阴囊并定期观察。
2、腹股沟斜疝
肠管通过腹股沟管进入阴囊形成包块，哭闹时增大，安静时可能回纳。需小儿外科评估，必要时行疝囊高位结扎术，可能与腹壁发育薄弱有关。
3、睾丸扭转
睾丸血管蒂旋转导致缺血，表现为突发剧痛、睾丸位置上移，需6小时内急诊手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死，家长发现异常需立即就医。
4、睾丸肿瘤
婴幼儿罕见但需警惕，表现为睾丸质地硬、体积持续增大，可通过超声和肿瘤标志物检查确诊，治疗需手术切除联合放化疗。
建议家长每日洗澡时观察婴儿睾丸形态变化，避免穿戴过紧尿布，发现阴囊红肿或哭闹拒按时及时就诊儿科或小儿泌尿外科。

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