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肾病会导致高血压吗

病情描述:

肾病会导致高血压吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

肾病与高血压互为因果，肾病可导致高血压，高血压也可加重肾病。肾病引起的高血压主要有肾实质性高血压、肾血管性高血压、药物相关性高血压、终末期肾病相关高血压等类型。
1、肾实质性高血压
肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾实质病变是引发高血压最常见的原因，由于水钠潴留和肾素分泌增多导致血压升高，通常伴有水肿、血尿或泡沫尿等症状。
2、肾血管性高血压
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素血管紧张素系统引起血压急剧升高，此类高血压进展快且药物控制困难，腹部或腰部可闻及血管杂音。
3、药物相关性高血压
长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药或某些免疫抑制剂可引起水钠潴留或血管收缩，导致血压升高，通常在用药后出现且与用药时间密切相关。
4、终末期肾病相关高血压
肾功能严重丧失时排毒排水能力显著下降，容量负荷过重及毒素蓄积共同作用引发难治性高血压，常伴有乏力、食欲减退及贫血等表现。
肾病患者应定期监测血压，低盐饮食并控制饮水，遵医嘱使用降压药物保护残余肾功能，同时避免使用肾毒性药物，必要时进行透析或肾移植治疗。

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