阑尾炎手术通常需要插尿管，一般在麻醉后置入、术后短期内拔除。是否需要插尿管主要与手术方式、麻醉类型、患者年龄及基础疾病等因素有关。

一、手术方式

开腹阑尾切除术因切口较大、手术时间相对较长，通常需要插尿管以排空膀胱，避免术中损伤膀胱并便于监测尿量；腹腔镜阑尾切除术虽创伤较小，但术中气腹和体位变化也会影响排尿功能，多数情况下同样需要插尿管，仅部分快速完成的腹腔镜手术可能无须插管。

二、麻醉因素

全身麻醉后膀胱括约肌松弛、排尿反射受抑制，无法自主排尿，插尿管可防止尿潴留并准确记录出入量；椎管内麻醉（腰麻或硬膜外麻醉）同样会暂时阻断盆腔神经功能，导致排尿困难，因此也常需插尿管，待麻醉消退后即可拔除。

三、患者年龄

儿童和青少年膀胱容量小、对导管刺激反应敏感，插尿管可减少术中尿液溢出风险，但会选择更细的导管并尽量缩短留置时间；老年患者常合并前列腺增生或膀胱功能减退，插尿管不仅便于手术操作，也有助于术后观察尿量、预防急性尿潴留，但需注意泌尿系统感染风险。

四、基础疾病

合并糖尿病、高血压、肾功能不全等慢性疾病的患者，术中需精确监测尿量以评估循环功能和肾脏灌注，插尿管是必要的监测手段；若患者存在尿道狭窄、前列腺手术史等泌尿系统疾病，医生会评估插管难度，必要时采用其他方法处理膀胱充盈问题。

术后尿管一般留置1至2天，待患者恢复自主排尿后尽早拔除，以减少尿路感染和尿道损伤风险。拔管后应适量饮水、及时排尿，若出现排尿困难或尿痛等不适，及时告知医护人员处理。