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慢性牙根尖周炎的原因是什么

女，53岁

病情描述:

慢性牙根尖周炎的原因是什么

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李胜锋主治医师山东省立医院

慢性牙根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、牙齿外伤、根管治疗失败等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙后修复、抗生素治疗等方式干预。
1、龋齿未治疗
龋坏未及时充填导致细菌侵入牙髓，引发根尖区慢性炎症。需彻底清除腐质后行根管治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。
2、牙髓坏死
牙髓组织坏死分解后毒素通过根尖孔扩散，形成肉芽肿或囊肿。表现为咬合痛和牙龈瘘管，需通过根管治疗清除坏死组织，必要时行根尖切除术。
3、牙齿外伤
撞击导致根尖血管断裂引发牙髓坏死，X线可见根尖阴影。早期需固定患牙并监测牙髓活力，后期出现症状时需进行根管治疗。
4、根管治疗失败
原有根管充填不完善或遗漏根管导致持续感染，需重新打开根管系统消毒，严重者需配合使用盐酸米诺环素胶囊辅助治疗。
日常应注意口腔卫生清洁，定期口腔检查，避免用患牙咬硬物，发现牙齿变色或疼痛应及时就诊。

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