隐匿性骨折是指通过常规X线检查难以发现,但实际存在的骨组织连续性中断,常见于骨质疏松患者、运动损伤或轻微外伤后,需通过CT、MRI或骨扫描确诊。
常规X线早期检出率不足,骨折线宽度常小于1毫米,骨小梁断裂但无明显移位,多见于松质骨丰富区域如腕部、脊柱和骨盆。
骨质疏松老年人、长期服用糖皮质激素者、绝经后女性及青少年骨骨骺未闭合者更易发生,轻微外力即可导致骨小梁微骨折。
高分辨率CT可显示骨小梁紊乱,MRI对骨髓水肿敏感度最高,核素骨扫描能发现早期代谢异常,三种检查联合诊断准确率较高。
根据骨折部位选择石膏固定、支具保护或手术内固定,同时需治疗原发病如骨质疏松,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。
疑似隐匿性骨折时应限制患肢负重,避免热敷按摩,及时完善影像学检查,确诊后需严格遵医嘱进行康复训练。