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怀孕牙疼了好几个月要拔牙吗

女，31岁

病情描述:

怀孕牙疼了好几个月要拔牙吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

怀孕期间牙疼数月需谨慎处理，多数情况下不建议拔牙。牙疼可能由妊娠期牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎或牙髓炎引起，优先选择保守治疗如局部冲洗、药物缓解或临时填充。
1、妊娠期牙龈炎
激素变化导致牙龈充血肿胀，表现为刷牙出血。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日用温盐水漱口，必要时医生可能开具孕妇可用的局部抗菌漱口水如氯己定。
2、龋齿加重
孕吐反酸加速牙齿脱矿，形成龋洞疼痛。可采取临时玻璃离子填充，避免使用含肾上腺素类麻醉剂，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染。急性期需生理盐水冲洗盲袋，配合头孢类抗生素，脓肿形成时考虑切开引流但避免拔牙操作。
4、牙髓炎
深龋导致牙髓不可逆炎症，出现自发痛。应急处理可开髓减压，根管治疗需推迟至孕中期，禁用四环素类抗生素以免影响胎儿牙齿发育。
孕期口腔治疗需选择孕中期相对安全期，拔牙等有创操作建议产后进行，日常使用含氟漱口水维护口腔卫生并定期产检时同步口腔评估。

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