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血压高下不去怎么回事

男，60岁

病情描述:

血压高下不去怎么回事

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龚新宇副主任医师中日友好医院

血压居高不下可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、原发性高血压等原因引起，可通过生活方式调整、降压药物、病因治疗、中医调理等方式干预。
1、遗传因素
家族高血压病史会显著增加患病概率，建议定期监测血压并建立健康档案。治疗需结合动态血压监测，常用药物包括氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片。
2、高盐饮食
每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留，表现为晨起面部浮肿。需严格限制腌制食品摄入，优先选择低钠盐替代普通食盐。
3、肥胖因素
体重指数超过28会加重心脏负荷，常伴随活动后气促。建议通过有氧运动和饮食控制使体重每月下降2-3公斤。
4、原发性高血压
可能与血管内皮功能障碍、肾素分泌异常等因素有关，典型症状包括枕部搏动性头痛。需联合使用长效降压药，配合24小时动态血压评估疗效。
每日保证500克新鲜蔬菜摄入，限制饮酒量在25克以内，避免突然停用降压药物导致反跳性高血压。

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