耳鸣治疗后无好转可能与治疗方式不当、病因未明确、慢性损伤持续存在、精神心理因素有关,可通过调整治疗方案、病因筛查、声音治疗、心理干预等方式改善。
部分患者对药物敏感性低,需在医生指导下更换治疗药物,如甲钴胺、银杏叶提取物、氟桂利嗪等改善微循环和神经功能的药物。
耳鸣可能与中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病有关,需通过听力检测、影像学检查明确病因,针对原发病进行鼓室成形术或前庭康复训练等治疗。
使用白噪音掩蔽器或助听器进行习服治疗,通过声刺激重建听觉中枢功能,减轻大脑对耳鸣信号的异常感知。
认知行为疗法可纠正对耳鸣的灾难化认知,配合松弛训练缓解焦虑情绪,降低中枢神经系统对耳鸣的敏感性。
建议保持规律作息,避免接触噪音环境,适量摄入富含锌、维生素B12的食物,持续治疗3-6个月无效时可考虑转诊至耳鸣专科门诊。