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什么是强直性脊柱炎

男，22岁

病情描述:

什么是强直性脊柱炎

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郑庆祥副主任医师济南市中西医结合医院

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于风湿免疫性疾病范畴，严重时可导致脊柱强直和畸形。
1、病因机制
该病与遗传因素密切相关，HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高，免疫系统异常激活导致关节滑膜炎症和骨质破坏。
2、典型症状
早期表现为下腰部晨僵和夜间痛，活动后缓解；随病情进展可出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降，晚期可能发生脊柱竹节样改变。
3、诊断方法
需结合临床症状、HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查（X线/MRI）及炎症指标（CRP/ESR）综合判断，符合1984年修订的纽约标准可确诊。
4、治疗方案
基础治疗包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、生物制剂（如阿达木单抗），配合康复锻炼；严重脊柱畸形需行截骨矫形手术。
患者应避免长期保持固定姿势，坚持游泳等伸展运动，定期监测心肺功能和骨质疏松情况，戒烟以延缓病情进展。

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