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肾结石患者一天要喝多少水

病情描述:

肾结石患者一天要喝多少水

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院

肾结石患者每日建议饮水量为2000-3000毫升，具体需根据结石成分、气候及活动量调整，主要影响因素有尿液酸碱度、排石需求、代谢率及并发症风险。
1、尿液酸碱度
尿酸结石患者需增加饮水量以稀释酸性尿液，可配合枸橼酸钾颗粒调节pH值，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片及碳酸氢钠片。
2、排石需求
直径小于6毫米的结石可通过大量饮水促进排出，每日饮水量需超过2500毫升，必要时使用坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片辅助治疗。
3、代谢率
高温环境或剧烈运动后需额外补充500-800毫升水分，胱氨酸结石患者应维持24小时尿量达3000毫升以上，常用药物有青霉胺片、α-巯丙酰甘氨酸及乙酰半胱氨酸颗粒。
4、并发症风险
合并肾功能不全者需控制饮水量在1500毫升以内，心衰患者应遵循出入量平衡原则，监测体重变化，禁用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片。
建议分次匀速饮水，睡前2小时限制摄入，定期复查尿常规及泌尿系超声评估疗效。

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