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脚踝骨折术后脚踝僵硬怎么治疗

男，31岁

病情描述:

脚踝骨折术后脚踝僵硬怎么治疗

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郑庆祥副主任医师济南市中西医结合医院

脚踝骨折术后脚踝僵硬可通过关节活动训练、物理治疗、药物治疗、手术松解等方式改善。通常与术后制动时间过长、关节粘连、肌肉萎缩、创伤性关节炎等因素有关。
1、关节活动训练
早期在医生指导下进行被动屈伸训练，逐步过渡到主动抗阻训练，有助于恢复关节活动度。训练强度需根据愈合情况调整，避免过度牵拉。
2、物理治疗
超声波治疗可软化瘢痕组织，红外线照射促进局部血液循环。建议每日治疗20分钟，连续2周为一疗程，需由康复师操作。
3、药物治疗
口服塞来昔布缓解炎症反应，局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻疼痛。严重粘连可关节腔注射玻璃酸钠，需严格无菌操作。
4、手术松解
保守治疗无效且关节活动度小于30度时，需行关节镜下粘连松解术。术后48小时内开始CPM机辅助训练，防止再次粘连。
康复期间建议穿戴护踝保护关节，每日用温水浸泡促进血液循环，避免跳跃或负重活动。定期复查X线评估骨折愈合情况。

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