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什么情况下需要做胃镜检查

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什么情况下需要做胃镜检查

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

胃镜检查通常建议在出现反复上腹痛、吞咽困难、呕血黑便或体重骤降等情况时进行，高危人群如长期吸烟饮酒、有胃癌家族史者也需定期筛查。
1、反复腹痛
持续上腹隐痛或灼痛超过2周，尤其餐后加重或夜间发作，可能与胃炎、胃溃疡有关，可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁缓解症状。
2、吞咽异常
进食哽咽感或胸骨后异物感进行性加重，需排除食管炎、食管癌等病变，内镜下可进行组织活检明确诊断。
3、呕血黑便
呕咖啡样物或柏油样便提示上消化道出血，常见于消化性溃疡、食管静脉曲张破裂，需紧急内镜止血并静脉用质子泵抑制剂。
4、体重下降
半年内体重减轻超过10%伴随食欲减退，需警惕胃癌等消耗性疾病，胃镜结合病理检查是确诊金标准。
40岁以上人群建议每3-5年进行一次胃镜筛查，日常避免高盐腌制饮食，出现警报症状应及时就医。

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