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神经性贪食症一般怎么治疗

男，38岁

病情描述:

神经性贪食症一般怎么治疗

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郭玫主任医师沈阳医学院沈洲医院

神经性贪食症可通过心理治疗、药物治疗、营养干预、行为矫正等方式治疗。神经性贪食症通常由心理因素、社会文化压力、神经生物学异常、家庭环境等因素引起。
1、心理治疗
认知行为疗法是核心治疗手段，帮助患者纠正扭曲的体像认知和暴食-清除行为模式，可配合人际关系疗法改善社交压力诱因。
2、药物治疗
氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节情绪和食欲，托吡酯有助于减少暴食发作频率，安非他酮需谨慎用于伴抑郁症状者。
3、营养干预
制定规律进食计划，逐步恢复三餐结构，补充维生素D和钙预防骨质疏松，必要时采用肠内营养支持纠正电解质紊乱。
4、行为矫正
建立食物日记监测进食行为，延迟暴食冲动反应时间，通过正念训练阻断自动清除行为，需家庭配合营造无压力就餐环境。
建议保持适度运动改善情绪，避免过度关注体重数字，定期复查血钾和牙齿健康，长期随访预防复发。

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