冠脉综合征的严重程度因病情不同而异,从稳定性心绞痛到急性心肌梗死均属于该范畴,需根据具体类型和并发症判断。
属于较轻类型,由冠状动脉暂时性缺血引起,表现为活动后胸痛,休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗以抗血小板药物、β受体阻滞剂为主,常用药物包括阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯。
病情进展期,疼痛更频繁且持续时间长,可能伴随冷汗、恶心。需住院强化用药,如氯吡格雷联合低分子肝素,必要时行冠状动脉造影评估。
心肌细胞部分坏死,心电图无典型ST抬高但心肌酶升高。需紧急血运重建治疗,药物包括替格瑞洛、瑞舒伐他汀,部分患者需介入手术。
最危重类型,冠状动脉完全闭塞导致大面积坏死。表现为持续剧烈胸痛伴濒死感,必须90分钟内行PCI手术,配合替奈普酶溶栓、阿托伐他汀等药物治疗。
患者应避免剧烈运动及情绪激动,低盐低脂饮食,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。