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糖皮质激素的作用机制
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糖皮质激素的作用机制
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    糖皮质激素的作用机制主要是通过与胞浆内的糖皮质激素受体结合,调控基因转录,从而发挥抗炎、免疫抑制、抗休克和抗过敏等广泛的药理作用。其核心机制可概括为基因组效应、非基因组效应、抗炎作用、免疫抑制四个方面。

    1、基因组效应

    糖皮质激素与胞浆内受体结合后进入细胞核,调控促炎因子和抗炎因子的基因表达,这是其主要的起效途径。

    2、非基因组效应

    糖皮质激素可直接作用于细胞膜,快速激活第二信使系统,产生快速的血管收缩和抗过敏反应,作用迅速但持续时间短。

    3、抗炎作用

    抑制磷脂酶A2活性,减少前列腺素和白三烯等炎症介质的生成,同时增加抗炎蛋白的合成,减轻局部红肿热痛等炎症表现。

    4、免疫抑制

    诱导淋巴细胞凋亡,抑制T细胞和B细胞活化及抗体产生,降低吞噬细胞趋化和吞噬功能,从而抑制异常或过度的免疫应答。

    日常护理中应注意合理饮食,适当补充钙剂和维生素D,规律作息,避免感染,在医生指导下规范用药,不自行调整剂量或突然停药。

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