老年人老是呕吐可能由多种原因引起，常见的有消化系统疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及药物不良反应等。以下是具体的分析和应对建议。

1、消化系统疾病

老年人胃肠功能减退，慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病或幽门梗阻等疾病均可导致呕吐，常伴有腹胀、反酸、食欲不振等症状。建议规律进食少食多餐，避免生冷油腻食物，可遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑、促胃动力药如多潘立酮以及胃黏膜保护剂如铝碳酸镁，若症状持续需就医进行胃镜检查。

2、脑血管疾病

脑供血不足、小脑梗死或脑出血等疾病可刺激延髓呕吐中枢引起喷射性呕吐，多伴随头晕、头痛、肢体无力或言语不清等症状。建议立即测量血压，保持情绪稳定，及时就医进行头颅CT或磁共振检查，在医生指导下使用改善脑循环药物如银杏叶提取物、抗血小板药物如阿司匹林以及营养神经药物如甲钴胺，切勿自行用药。

3、代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒、尿毒症或电解质紊乱等代谢异常也可诱发呕吐，老年人常伴有多饮多尿、乏力、呼吸深大或意识改变等表现。建议监测血糖和肾功能，及时纠正水电解质平衡，遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素以及纠正酸中毒的药物如碳酸氢钠，同时注意补充水分和电解质。

4、药物不良反应

老年人常服用多种药物，洋地黄类药物、抗生素、非甾体抗炎药或降压药等可能刺激胃肠黏膜或影响前庭功能导致呕吐，多在服药后出现。建议记录用药时间与呕吐的关系，咨询医生调整药物种类或剂量，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺等止吐药物，但须在医生指导下进行，避免掩盖原发病情。

老年人反复呕吐时，家属需注意观察呕吐物性状和伴随症状，及时补充水分防止脱水，饮食以清淡易消化的流质或半流质为主，如小米粥、藕粉等，避免进食过快过饱，若呕吐剧烈或伴有意识障碍应立即就医。