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皮肌炎治疗方法有哪些

女，35岁

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皮肌炎治疗方法有哪些

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任冬梅副主任医师解放军960医院

皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、感染因素、遗传倾向、恶性肿瘤等原因引起。
1、糖皮质激素治疗
泼尼松等糖皮质激素是皮肌炎一线治疗药物，可快速抑制炎症反应。使用期间需监测血糖和骨密度，避免长期大剂量使用导致库欣综合征。
2、免疫抑制剂
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于激素治疗效果不佳者。这类药物通过调节免疫功能控制病情，用药期间需定期检查血常规和肝功能。
3、免疫球蛋白
静脉注射丙种球蛋白可用于重症或难治性皮肌炎患者。该疗法能中和自身抗体，但价格较高且需重复进行。
4、血浆置换
通过分离清除血液中的异常抗体，适用于合并严重肺部病变或吞咽困难的患者。需在具备条件的医疗中心进行。
皮肌炎患者应避免日晒，保证充足蛋白质摄入，在医生指导下进行适度关节活动度训练，定期复查肌酶谱和肌电图。

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