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膈肌脂肪疝是什么

女，40岁

病情描述:

膈肌脂肪疝是什么

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任冬梅副主任医师解放军960医院

膈肌脂肪疝是腹腔内脂肪组织通过膈肌薄弱处或先天性缺损突入胸腔的疾病，常见于肥胖人群或腹压增高者，主要类型包括创伤性膈疝、先天性膈疝和食管裂孔疝。
1、病因
长期腹压增高如慢性咳嗽、便秘可能诱发，肥胖导致腹腔脂肪堆积是主要诱因，部分与先天性膈肌发育缺陷有关。
2、症状
早期可能无症状，典型表现为胸骨后疼痛、餐后饱胀感，严重时可出现呼吸困难、恶心呕吐等消化道和呼吸系统症状。
3、诊断
胸部X线可见膈肌上方异常阴影，CT扫描能明确脂肪组织位置和疝囊大小，消化道造影有助于鉴别食管裂孔疝。
4、治疗
无症状者建议减重和避免腹压增高，症状明显需手术修复膈肌缺损，常用腹腔镜疝修补术或开胸疝还纳术。
控制体重、避免暴饮暴食可降低复发风险，术后需定期复查胸部影像学评估恢复情况。

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