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鼓膜穿孔的治疗方法有哪些

女，39岁

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鼓膜穿孔的治疗方法有哪些

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤等原因引起。
1、观察等待
小型穿孔可能自愈，需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗
感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合头孢克洛等口服抗生素，必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿。
3、鼓膜贴补术
适用于持续未愈的小穿孔，使用明胶海绵或纤维蛋白胶贴补穿孔部位，促进组织再生修复。
4、鼓室成形术
复杂穿孔或合并听骨链损伤时，需手术移植颞肌筋膜或软骨膜修补穿孔，同期重建听骨链改善听力。
治疗期间应避免游泳、潜水等可能使耳道进水活动，擤鼻时保持单侧交替，出现耳痛流脓需及时复诊。

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