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女生这个月没来月经怎么回事

女，49岁

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女生这个月没来月经怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经推迟可能由情绪压力、生活作息改变、药物影响、怀孕以及多囊卵巢综合征等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预、治疗原发病等方式处理。
一、情绪压力
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能，导致排卵延迟。建议通过运动、冥想缓解压力，无须特殊用药。
二、生活作息改变
熬夜、时差变化或剧烈减肥可能扰乱内分泌节律。需规律作息并保持均衡饮食，通常可自行恢复。
三、药物影响
紧急避孕药、抗抑郁药等可能引起暂时性月经紊乱。需咨询医生调整用药方案，常见调整药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片。
四、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，常伴肥胖、多毛等症状。需口服短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片，配合二甲双胍改善代谢。
若排除怀孕后月经持续推迟超3个月，建议妇科就诊检查激素水平与盆腔超声，日常保持适度运动习惯。

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