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怎么判断肠胃炎还是诺如病毒感染

女，31岁

病情描述:

怎么判断肠胃炎还是诺如病毒感染

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

判断胃肠炎与诺如病毒感染需结合症状特点、传播途径及实验室检测，主要区别包括病原体差异、症状表现、病程长短、易感人群。
1、病原体差异：
胃肠炎可由细菌、病毒或寄生虫引起，诺如病毒仅由诺如病毒导致。细菌性胃肠炎常见于进食污染食物，诺如病毒则通过接触传播。
2、症状表现：
诺如病毒感染以突发剧烈呕吐为主，伴随水样腹泻；普通胃肠炎腹泻更显著，可能含黏液或血便。两者均可能出现发热、腹痛。
3、病程长短：
诺如病毒感染病程通常12-60小时，症状骤起骤停；普通胃肠炎可持续数天至一周，细菌性感染可能需抗生素干预。
4、易感人群：
诺如病毒易在集体场所暴发，儿童及老年人症状更重；普通胃肠炎多为散发病例，免疫力低下者可能发展为严重脱水。
建议出现持续呕吐、血便或脱水症状时及时就医，粪便抗原检测可明确病原体。患病期间注意补充电解质，避免高糖饮食加重腹泻。

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