乳糖不耐受的母乳喂养可通过调整母亲饮食、补充乳糖酶、改用低乳糖配方奶、监测婴儿症状等方式处理。乳糖不耐受通常由婴儿肠道乳糖酶不足、早产儿发育不成熟、继发性肠黏膜损伤、先天性乳糖酶缺乏等原因引起。
母亲减少乳制品摄入可降低母乳中乳糖含量,建议每日摄入不超过200毫升牛奶,可选择豆浆或酸奶替代,同时保证钙质补充。
在医生指导下使用乳糖酶滴剂,可直接添加到母乳中分解乳糖,常用药物包括乳糖酶口服溶液、β-半乳糖苷酶制剂、复合消化酶颗粒。
严重不耐受时可部分替换为无乳糖配方奶,需逐步过渡避免肠道菌群紊乱,注意选择强化铁和钙的专用配方。
家长需记录婴儿排便次数、性状及腹胀情况,若出现体重增长缓慢或血便应及时就医排查继发性乳糖不耐受。
哺乳期间母亲应保持均衡营养,适当补充维生素D,婴儿症状缓解后可尝试逐步恢复常规母乳喂养。