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肺腺癌心包积液怎么治疗

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肺腺癌心包积液怎么治疗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

肺腺癌心包积液可通过心包穿刺引流、药物治疗、放射治疗、手术治疗等方式治疗。肺腺癌心包积液通常由肿瘤转移、淋巴回流受阻、低蛋白血症、心包炎症反应等原因引起。
1、心包穿刺引流
大量积液导致心脏压塞时需紧急穿刺引流，操作需在超声引导下进行，同时可注入硬化剂减少复发。
2、药物治疗
化疗药物如培美曲塞、顺铂可控制肿瘤进展，利尿剂如呋塞米减轻水肿，糖皮质激素如地塞米松缓解炎症反应。
3、放射治疗
局部放疗可抑制肿瘤细胞增殖，减少心包渗出，适用于无法手术患者，常采用三维适形放疗技术。
4、手术治疗
心包开窗术或心包切除术适用于反复积液患者，可建立持续引流通道，需评估患者手术耐受性。
建议患者保持低盐饮食，监测体重变化，避免剧烈活动，定期复查超声心动图评估积液量变化。

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