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乳腺癌前哨淋巴结肿大要最好怎么治疗

女，29岁

病情描述:

乳腺癌前哨淋巴结肿大要最好怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌前哨淋巴结肿大可通过前哨淋巴结活检、淋巴结清扫术、放射治疗、化学治疗等方式治疗。前哨淋巴结肿大通常由肿瘤转移、炎症反应、淋巴管阻塞、免疫反应等原因引起。
1、前哨淋巴结活检
通过注射示踪剂定位前哨淋巴结并切除活检，明确是否存在肿瘤转移。若活检阴性可避免不必要的淋巴结清扫。
2、淋巴结清扫术
当前哨淋巴结活检证实转移时，需进行腋窝淋巴结清扫术。该手术可降低局部复发概率，但可能引起上肢淋巴水肿。
3、放射治疗
对于部分淋巴结转移患者，放射治疗可有效控制局部病灶。放射范围包括乳腺和区域淋巴结，需根据病理结果制定方案。
4、化学治疗
全身化疗可杀灭潜在转移灶，常用方案包含多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等药物。化疗方案需结合分子分型制定。
治疗期间应保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，定期复查监测治疗效果和并发症。

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