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拉肚子拉出血原因是什么

女，65岁

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拉肚子拉出血原因是什么

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

便血可能由痔疮、肠炎、肠息肉、结直肠癌等原因引起，伴随腹泻时需警惕消化道出血或感染性肠病。
1. 痔疮
排便用力导致痔核破裂出血，血液鲜红且附着粪便表面。保持肛周清洁，温水坐浴可缓解症状，医生可能推荐马应龙麝香痔疮栓、太宁栓或云南白药痔疮膏。
2. 感染性肠炎
细菌或病毒侵袭肠黏膜引发炎症出血，多伴发热、腹痛。需口服补液盐预防脱水，诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌常用于治疗。
3. 肠息肉
息肉表面糜烂可致间歇性血便，可能与长期慢性刺激有关。肠镜检查确诊后需电切术或EMR术切除，术后定期随访。
4. 结直肠肿瘤
肿瘤溃破导致暗红色血便，常伴排便习惯改变。需结肠镜取活检明确性质，根据分期选择根治性手术或放化疗。
出现血便伴腹泻时应禁食辛辣刺激食物，记录出血量和粪便性状，及时消化内科就诊排查病因。

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