权威问答
男性抽烟喝酒可能导致不育，常见影响因素有精子质量下降、性功能障碍、激素水平异常、遗传物质损伤等。
烟草中的尼古丁和酒精会直接损害睾丸生精功能，导致精子数量减少、活力降低。可通过精液常规检查评估，日常需严格戒烟限酒，必要时遵医嘱使用左卡尼汀、维生素E、辅酶Q10等药物改善。
长期饮酒会抑制中枢神经系统，吸烟则损伤血管内皮功能，共同导致勃起功能障碍。表现为性生活满意度下降，建议进行性激素检测，临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂治疗。
酒精会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，降低睾酮分泌；烟草中的镉等重金属具有抗雄激素作用。伴随体毛减少、性欲减退等症状，需检测激素六项，必要时采用睾酮替代疗法。
香烟中的苯并芘和酒精代谢产物乙醛可造成精子DNA断裂，增加流产和胎儿畸形风险。建议进行精子DNA碎片率检测，备孕前至少戒烟酒3个月，严重者需辅助生殖技术干预。
备孕男性应提前3-6个月戒除烟酒，增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物摄入，规律进行有氧运动改善血液循环。
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